TimedSurgery · Micropulso Timed TD50

INVESTIGACIÓN Y TECNOLOGÍA

El micropulso Temporizado TD50 está dotado de un sistema de alimentación flotante perfectamente estable y tiene todas las características y características de seguridad de un diatermocauterio programable. El sistema de potencia, las funciones y las corrientes del micropulso Timed TD50 han sido especialmente diseñados para llevar a cabo los innovadores procedimientos de Timedsurgery.
Los estudios histológicos nos han permitido comprobar las nuevas funciones del micropulso Timed TD50.

 Corte quirúrgico temporizado pulsado. Ausencia de quemaduras en los bordes. Se puede ver un bulbo de pelo cortado por la mitad.

El micropulso Temporizado TD50 proporciona un control preciso sobre los parámetros que condicionan el efecto de una corriente de alta frecuencia en los tejidos. El micropulso TD50 temporizado está dotado de un sistema de potencia diseñado para ser programable, potencia estable indicada en vatios y control de duración de la emisión. Los distintos tipos de procedimiento se realizan por medio de corrientes especialmente programadas.
Cada procedimiento utiliza datos específicos estandarizados del programa y un electromanípulo específico. Los ajustes perfectamente reproducibles del Tempord, junto con la selección de la función adecuada, permiten predecir los efectos de una emisión diatérmica. Esto significa que los datos del programa de un conjunto de registros de casos pueden recuperarse y ponerse a disposición de otros operadores que trabajan en casos similares.
Los datos del programa y las técnicas operativas de cada procedimiento específico facilitan la realización de procedimientos que antes solo podían ser realizados por operadores expertos, si es que lo hacían.
La diatermocirugía programada ha sido posible gracias al aparato temporizado, sus electrodos, su sistema de potencia a prueba de interferencias electromagnéticas, su control de escala de potencia discretizado y los controles necesarios para un aparato programable.
La investigación llevada a cabo por Korpo ha llevado a la creación de electromanípulos y electrodos especiales con puntas cónicas y triangulares flexibles. Estos electromanípulos, junto con las corrientes específicas, han permitido realizar cortes temporizados pulsados lentos y rápidos. Esta técnica de corte no quema los bordes del corte y es perfectamente controlable. Como la presión ejercida sobre los tejidos es insignificante (menos de 5 g), se pueden realizar microescisiones precisas; Por ejemplo, se puede cortar un colgajo de piel entre dos líneas de 1 mm. Las extirpaciones de espesor total de piel y mucosa realizadas mediante corte temporizado o pulsado lento o rápido son prácticamente incruentas, se pueden suturar y cicatrizan rápidamente. En la blefaroplastia superior, por ejemplo, los puntos se retiran después de solo tres días. Si se utiliza un bisturí para realizar la misma operación, los puntos no se pueden retirar en menos de una semana.

Cuando las incisiones se realizan mediante corte quirúrgico temporizado pulsado, la presión ejercida sobre los tejidos es inferior a 5 g. 

Un código de colores indica el diámetro de los electromanípulos

El corte quirúrgico temporizado permite cortar un colgajo de piel entre dos líneas de 1 mm.

Dos electromanípulos EM 10 con un electrodo parcialmente aislado permiten coagular la arteria ascendente de un angioma estrellado por debajo de la piel donde se origina. Esta técnica bipolar no deja cicatrices en la piel.
Los electromanípulos están codificados por colores según el diámetro de sus electrodos. Pequeñas diferencias de diámetro, incluso de apenas una centésima de milímetro, que son indistinguibles a simple vista, produjeron diferentes efectos clínicos.

La diatermia quirúrgica se utilizó inicialmente para destruir tumores malignos; A continuación, se utilizó para el corte quirúrgico y la hemostasia, y más tarde para numerosos procedimientos dermatológicos y estéticos.
En 1900, Rivière demostró que, a igual potencia, el efecto lesional es mayor si se utiliza un electrodo más pequeño, ya que la densidad de corriente es mayor.
En 1907, Keating-Hart y Pozzi acuñaron el término «fulguración» (del latín fulgor) para indicar la carbonización superficial que se produce cuando una modesta corriente monoterminal de alta frecuencia a alta tensión crea chispas en el aire entre el electrodo y el tejido.
En 1907, Forest patentó el triodo, y en 1908 se convirtió en el primero en lograr un efecto de corte con una corriente generada por un tubo catódico.
En 1909, utilizando un aparato biterminal de baja tensión y alta corriente, Doyen produjo una temperatura mucho más alta que la alcanzada anteriormente (500 C¡). En 1911, Clark distinguió la electrocoagulación de la fulguración.
En 1924, Wyeth y Clark demostraron las características de una corriente modulada de alta frecuencia, en comparación con una corriente no modulada, y los diferentes efectos de cada una sobre los tejidos.
En 1926, Wyeth diseñó el primer electrobisturí capaz de desarrollar una corriente de corte; Llamó a este instrumento un cuchillo endotérmico.
En 1928, Bovie describió un aparato que combinaba el corte y la coagulación, y que podía controlar el sangrado de manera más efectiva.
En 1940, Grenwood inventó un accesorio importante: pinzas bipolares, es decir, conectadas a ambas salidas del generador diatérmico. Este fue el comienzo de la coagulación bipolar, que se utiliza en microcirugía y es indispensable en neurocirugía.
En 1958, Malis desarrolló un diatermocauterio bipolar con un circuito de paciente flotante, es decir, completamente aislado de la fuente eléctrica que alimenta el aparato; Este desarrollo aumentó considerablemente la seguridad.
En la década de 1970, los aparatos con chispas y válvulas comenzaron a ser reemplazados por aquellos con transistores, que eran más precisos y confiables.
A finales de la década de 1970 se inventó la diatermocirugía programada y se fabricó el primer diatermocauterio programable (Capurro 1979, patente estadounidense).
A mediados de la década de 1990, después de haber permitido la realización de numerosas técnicas, la diatermocirugía programada adquirió el soporte médico-científico necesario para comunicar estos conocimientos de forma orgánica, dando lugar así a la cirugía temporizada. En 2010, el departamento científico de Korpo patentó los electrodos rotativos utilizados en Electroporo-Cosmesis.

Visite la sección de Cirugía Programada de la Revista de Video Médico www.crpub.org ISSN 1971-8152